自由診療における
矯正料金について

矯正治療は主に自由診療(公的医療保健が適用されず、全額自己負担)です。
症例内容や使用する装置などによって基本料金は異なります。詳しくは相談時にお知らせします。

相談料金 1,100円
検査料金 49,500円
診断料金 27,500円
第I期治療※1 385,000円
再検査再診断※2再検査料 11,000円
再診断料 11,000円
第II期治療※3歯の表に取り付ける装置で治療する場合 770,000円
又は825,000円
歯の裏に取り付ける装置で治療する場合 1155,000円
又は1,540,000円
部分的に治療する場合 385,000円
第 I 期治療を行ない第 II 期治療へ移行する場合 385,000円
又は440,000円
追加料金第 I 期から第 II 期治療へ移行する際にマウスピース型矯正装置(シュアスマイル)を使用する場合 +165,000円
インプラントアンカーを埋入する場合 片顎につき
+33,000円
調整料(来院ごとに毎回お支払いいただく調節料及び口腔衛生管理料⁨⁩) 4,400円又は6,600円

※1 子供の歯(乳歯)があり、顎骨の成長がある患者様に対して行う治療です。
※2 第I期から第II期に移行する方は必要です。
※3 大人の歯(永久歯)が生えそろい、顎骨の成長が終わっている患者様に対して行う治療です。

全て税込み表示です。
お支払いは現金です。クレジットカードや電子マネーは取り扱っておりません。
基本料金のお支払いについては銀行振込も承っております。恐れ入りますが振込手数料は患者様でご負担をお願いします。
基本料金については分割払い(金利や分割手数料はかかりません)についても対応しております。ご相談ください。

医療費控除について

同年度内に支払った医療費(一世帯の合計)が10万円を超えた場合(上限200万円)、窓口で支払った金額の合計から10万円を引いた額が世帯主の所得から控除されます。控除を受けるには確定申告が必要です。また,申請に診断書が必要な場合はお申し出ください。なお、別途診断書作成料が2,200円かかります。

保険診療について

唇・顎・口蓋裂などの「別に厚生労働大臣が定める疾患」(下記一覧表を参照)に起因した咬合異常や、顎変形症(顎離断等の手術を必要とするものに限る)に限り、矯正治療に健康保険が適用されます。詳しくは相談時にお尋ねください。

「別に厚生労働大臣が定める疾患」の一覧

1.唇顎口蓋裂
2.ゴールデンハー症候群(鰓弓異常症を含む。)
3.鎖骨頭蓋骨異形成
4.トリーチャ・コリンズ症候群
5.ピエール・ロバン症候群
6.ダウン症候群
7.ラッセル・シルバー症候群
8.ターナー症候群
9.ベックウィズ・ウイーデマン症候群
10.顔面半側萎縮症
11.先天性ミオパチー
12.筋ジストロフィー
13.脊髄性筋委縮症
14.顔面半側肥大症
15.エリス・ヴァンクレベルド症候群
16.軟骨形成不全症
17.外胚葉異形成症
18神経線維腫症
19.基底細胞母斑症候群
20.ヌーナン症候群
21.マルファン症候群
22.プラダー・ウィリー症候群
23.顔面裂(横顔裂、斜顔裂及び正中顔裂を含む。)
24.大理石骨病
25.色素失調症
26.口腔・顔面・指趾症候群
27メビウス症候群
28.歌舞伎症候群
29.クリッペル・トレノネー・ウェーバー症候群
30.ウイリアムズ症候群
31.ビンダー症候群
32.スティックラー症候群
33.小舌症
34.頭蓋骨癒合症(クルーゾン症候群及び尖頭合指症を含む。)
35.骨形成不全症
36.フリーマン・シェルドン症候群
37.ルビンスタイン・ティビ症候群
38.染色体欠失症候群
39ラーセン症候群
40.濃化異骨症
41.6歯以上の先天性部分無歯症
42.CHARGE症候群
43.マーシャル症候群
44.成長ホルモン分泌不全性低身長症
45.ポリエックス症候群(XXX症候群、XXXX症候群及びXXXXX症候群を含む。)
46.リング18症候群
47.リンパ管腫
48.全前脳胞症
49.クラインフェルター症候群
50.偽性低アルドステロン症
51.ソトス症候群
52.グリコサミノグリカン代謝障害(ムコ多糖症)
53.線維性骨異形成症
54.スタージ・ウェーバ症候群
55.ケルビズム
56.偽性副甲状腺機能低下症
57.Ekman-Westborg-Julin症候群
58.常染色体重複症候群
59.巨大静脈奇形(頸部口腔咽頭びまん性病変)
60.毛 ・鼻・指節症候群(Tricho Rhino Phalangeal症候群)
61.クリッペル・ファイル症候群(先天性頸椎癒合症)
62.アラジール症候群
63.高 IgE 症候群
64.エーラス・ダンロス症候群
65.ガードナー症候群(家族性大腸ポリポージス)
66.その他 顎・口腔の先天異常